Sur la base de la situation de leurs clients, les mutuelles santé font la proposition de diverses offres : les mutuelles individuelles, les mutuelles collectives obligatoires ou encore les mutuelles pour les TNS. Les offres, en réalité, varient en fonction du degré de protection. Seulement, ce n’est pas le seul facteur qui permet de déterminer le tarif d’une mutuelle santé. Lisez cet article pour connaître les autres critères.
Les soins remboursés
Le prix d’une mutuelle repose sur la nature des remboursements. En réalité, les compagnies font la proposition de différentes formules avec des options facultatives. Cela facilite l’adaptation aux besoins des assurés en ce qui concerne le remboursement. Plus de détails sont à trouver sur http://sav-mutuelle-sante.fr.
Les soins remboursés par l’assurance maladie
Généralement, la mutuelle classique s’occupe de la prise en charge de tout ou partie du ticket modérateur. Ce dernier représente la somme à la charge de l’assuré après le remboursement effectué par la sécurité sociale. Toutefois, il faut faire preuve de vigilance lors de la lecture des devis des assurances.
La mention 100 % n’implique pas que la mutuelle rembourse la totalité du reste à charge. Elle rembourse plutôt au même niveau que la base de remboursement de la sécurité sociale. À titre illustratif, pour une visite chez le généraliste, la base de remboursement concerne le prix conventionné (25 euros), moins 1 euro de participation forfaitaire. La consultation est donc remboursée de façon intégrale.
La base de remboursement, par contre, pour ce qui est de l’optique et des soins dentaires, est nettement inférieure au prix des soins. Dans ce cas, il vaut mieux miser sur un contrat de mutuelle. Celui-ci prend en charge les frais d’optique et dentaires sur la base d’un forfait.
Les soins non remboursés par l’assurance maladie
La majorité des mutuelles prennent en charge des frais médicaux non remboursés par la sécurité sociale. Cela prend en compte les moyens de contraception, les substituts nicotiniques, les consultations de médecine douce…
Ces formules présentent un réel intérêt pour les personnes souhaitant arrêter de fumer ou qui consultent de façon régulière les acupuncteurs, les ostéopathes ou encore les sophrologues.
Les délais de remboursement
Les délais de remboursement peuvent être un critère faisant varier le tarif d’une mutuelle santé. Toutefois, cette donnée n’impacte pas grandement le prix de la cotisation. En revanche, les compagnies d’assurance font volontiers usage de cette somme comme argument commercial.
De nombreux critères font varier le tarif de variation d’une mutuelle santé. Au nombre des plus importants, il y a les soins remboursés, les soins remboursés par l’assurance maladie, les soins non remboursés par l’assurance maladie, les délais de remboursement…